不药而愈，第二例艾滋病自愈者出现！我们离HIV治愈还有多远？

关于HIV，那些绝望的瞬间……

1.除了吸毒者，医生是距离艾滋病最近的人

某天早上6点

“坏事了！”老李刚挂了主任的电话，激动地叫了一声，办公室的人不解地看他。

“昨夜收的车祸病人，竟然是个HIV患者！”老李又慌又气，“昨天清创缝合之前，我还问过他有没有感染史，他坚决说没有我才给缝的！”

昨夜的患者是颈椎骨折，准备第二天的颈前路手术前，做了输血全套检查，第二天一大早结果显示HIV阳性！

办公室上下，一片唏嘘，医生可是HIV感染的高危人群，早知道就不应该轻信患者的话了。同事们无一不为老李捏了一把汗，最惊慌的除了老李，就是昨晚当班并且参与缝合伤口的护士了。

于是，接下来的三个月里，老李和护士胆颤惊心地反复复查。直至半年后，结果仍然是阴性，老李才终于慢慢放心。

虚惊一场。

还有一位护士在手术的时候，把带血的针头扎到手背上，而患者正是一名HIV患者。当时，那位护士冷静地脱下手套，把血挤出来，用碘酒棉球按压伤口，快速地处理后，又继续跟完了手术。手术一结束，护士马上查血报备，并且按照流程，拿了阻断药物。

虽然服用了阻断药物，但是护士依旧担惊受怕了4个月，直到连续测抗体阴性，才终于放心停药。

不是所有医生、护士都那么幸运，被感染的人难逃命运。

2.乖学生感染上“艾滋病”，原因让人难以启齿

HIV是人类免疫缺陷病毒，又称艾滋病病毒，它破坏的是病人的免疫系统，使人丧失免疫功能。免疫细胞是消灭细菌、病毒的“战士”，一旦免疫细胞倒下了，细菌和病毒就变得肆无忌惮了。患者最后大多因感染和肿瘤死亡。

在HIV感染的症状中，因为免疫力低，频繁感冒已是最轻微的表现了。

曾有一位好友带着儿子来看病，一张嘴，舌头上赫然一颗小肉瘤，嘴巴里的黏膜黏糊不清，形态异常。老李虽不动声色，但心里隐隐猜到了什么。舌头上长肉瘤的疾病并不多见。

 网络图片（卡波西肉瘤）

等到男孩撩起上衣，露出胸腹部一连串的流脓疱疹等等，老李猜到了七八分，开了单子让他去采血。结果出来后，果然HIV阳性。舌头上的瘤子就是卡波西肉瘤，艾滋病特有症状。由于免疫力低下，口腔内的白色念珠菌也开始“兴风作浪”，于是口腔内、舌头上出现一层层的白色碎膜，像鱼鳞一样。

 网络图片

刚来医院时，毫不知情的好友急切地描述儿子的症状，那男生却极其安静。他早已知道自己的情况，只是不知如何向父母坦白。

老李支走好友，把男孩独自留在门诊室里。一阵长谈过后，老李找到了真相。一个在父母眼里的乖孩子，寒窗苦读十余年，大学考到了北京。他的人生本来是一片光明坦途，然而万万没想到，一年后，他开始频繁出入酒吧夜店，曾结交一位“男朋友”。

但他想不起何时感染，等到病发时才知道自己可能感染了病毒，并且已经进入发病期，为时已晚。

感染HIV进入发病期后，他们面对的是无尽的噩梦和死亡。HIV一旦感染就是终身携带，且无法治愈。

3.一场“卖血”热潮，一个村子70%的人感染艾滋

20世纪90年代初，在河南驻马店文楼村，一些“血头”、“血霸”私自设点，非法偷采血浆，诱惑淳朴的村民去卖血赚钱。为了节约成本，获取最大利益，他们把用过的针管重复使用，他们把血浆中的白蛋白、球蛋白、血小板因子等提炼出去，又把血浆回输给村民，鼓励不知情的村民继续造血、卖血。结果就发生了HIV病毒一传十、十传百的局面。

HIV病毒悄无声息地流进了村民的血液中，然而人们对此毫不知情。

当时人们对艾滋病的认识不足，根本不知道卖血会有这么大的风险。直到村里的几个青壮年离奇死亡，引起了村里进修医生的注意。几个人接连发烧、拉肚子，然后不治身亡。

进修医生把这些事讲给当时武汉大学中南医院感染科教授桂希恩。桂希恩教授独身一人来到村里寻找原因，为一些村民采了血。结果发现一些人的血液中有HIV 病毒，而且这些人都和卖血有关。

桂希恩先是上报给当地卫生部，但石沉大海。最后，桂希恩秘密调查了文楼村，将调查报告上报至北京中央。至此，艾滋村被发现，震惊全国上下。

1995年3月，河南省卫生厅和公安厅开始大规模取缔已经泛滥成灾的血站，但艾滋病的传播无法根断，甚至有孩童也患了艾滋病。艾滋病虽不会遗传，但可以通过哺乳传播，一些婴儿喝了携带HIV病毒母亲的奶水，由此感染。

1999年11月，河南省卫生厅调查有偿献血员艾滋病病毒阳性率43.48%，全村70%的人家里有艾滋病人或艾滋病毒携带者。

自愈、治愈病例已出现，我们离HIV治愈还有多远？

近日，一则“全球第二例艾滋病自愈者出现”新闻登上热搜，患者体内本应该被HIV病毒攻击的免疫细胞，艰苦斗争多年，竟然“吞噬”了HIV病毒！（活脱脱一部忍辱负重的逆袭之战呐！）

11月15日，美国哈佛大学和麻省理工学院拉贡医学研究所免疫学家徐宇研究团队在《内科医学年鉴》上发表了第二例艾滋病自愈者“埃斯佩兰萨患者”的相关研究。

该患者是一名阿根廷女性，2013年确诊艾滋病，2019年短暂地服过抗病毒药，2020年停药，同年3月生下一个艾滋病毒阴性的男孩。最近，科学家对其超11.9亿血细胞和5亿个组织细胞进行了检测，并没有发现完整的HIV基因组，这表明她的免疫系统清除了HIV序列。

去年8月，旧金山的“罗伦·威伦伯格”被报道是全球第一例自然自愈的HIV感染者，同样，在长达23年的追访中，从未使用过抗病毒药物，如今她的体内也没有发现任何的HIV序列。她的故事被发表在2020年的《自然》杂志上。

罗伦·威伦伯格

研究表明，这两名患者有一种共同的特定杀伤性T细胞反应，这或许是免疫细胞能够清除HIV的背后原因。如果能了解其免疫机制，就打开了治疗艾滋病关键突破口，困扰世人的不治之症终于见到了星光。

有人说：“不过是个例罢了，不具有普遍性。”“7000万的病例，只能存活2个人”……

就像肿瘤一样，无论是自愈，还是被治愈的患者都曾出现过，但比起数据庞大的死亡率，存活下来的是凤毛麟角。肿瘤是治不好的，HIV也是治不好的。

但也有人发现了“重点”：“免疫系统支棱起来真是啥病都可以自愈，但是怎么支棱起来是个学问”。

这两位自愈患者的出现绝不是偶然，说明免疫系统可以清除HIV病毒的基因序列。如果弄清这个特别的免疫机制，治疗艾滋病就会前进一大步。

艾滋病逐渐成为慢性病，患者可以长久生存……

近些年来，艾滋病的抗病毒治疗已经和以前不一样了，许多艾滋病患者可以像个慢性病一样生存下来。

在初次接触HIV病毒的24小时内，可以服药阻断病毒复制扩散，大大降低感染病毒的概率。这意味着，如果不慎接触到HIV病毒，还有弥补的希望，争分夺秒！

妇女妊娠之后，也可以通过母婴阻断，避免婴儿感染HIV病毒。

现已有有效的药物能够控制体内HIV病毒大量复制，正因为如此，也延长了艾滋病患者潜伏期，延缓其进入发病期。国外已有两个月打一针的长效抑制剂，现在早已不是“谈艾色变”的年代了。

除了自愈者，还有艾滋病治愈者——柏林病人。

蒂莫西布朗，又名“柏林病人”，是一名HIV阳性美国人，2009年接受了骨髓移植手术来治疗急性骨髓性白血病。骨髓捐献者体内的T细胞内恰恰缺乏CCR5受体基因，而CCR5受体正是HIV病毒入侵人体所必须的“落脚点”，这便导致布朗对HIV病毒的侵入完全没有了反应。

还有一例“伦敦病人”也用类似的方法获得治愈。

但通过骨髓移植的方法治疗艾滋病，也存在一定的风险。它会删除、替换患者的免疫系统，而且同时符合这些条件的骨髓捐献者很难找到。因此目前只有两人成功治愈。

总的来说，艾滋病的治疗一直在进步中，越来越多的患者受益。自愈患者和治愈患者是一个信号，告诉我们可以通过什么方法去击败艾滋病。

来源：医学论坛网

作者：舒雅

END

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